阴茎硬化性淋巴管炎10例临床分析
【关键词】 阴茎；淋巴管炎，硬化性
阴茎硬化性淋巴管炎在临床上比较少见，2000年1月～2005年6月我科共诊治10例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例患者均为门诊患者，年龄20～50岁，中位年龄32.5岁，其中20～30岁5例，31～40岁3例，41～50岁2例。已婚7例，未婚3例；病程1周～6个月，其中1周2例，1月2例，2～3月4例，6个月2例。
1.2 临床表现 皮损为阴茎冠状沟或阴茎背部表现为弯曲、硬如软骨的索状物，紧贴皮下，与皮肤及阴茎海绵体不黏连。在皮下自由推移，表皮紧胀、发亮，皮色半透明，有的呈紫红色。无自觉症状者7例，局部轻度疼痛者3例；有性生活史8例，无性生活史2例；有手淫者5例，有阴茎勃起功能障碍(ED)者2例。
1.3 实验室检查 血常规、尿常规均正常，2例做支原体培养阴性，2例做梅毒快速血浆反应素(RPR)检查阴性。
1.4 治疗与转归 5例未治，其中3例1个月症状消失，1例2个月症状消失，1例失访。5例口服抗生素7～10 d，2例皮损逐渐恢复，3例无变化。2例ED患者经心理治疗治愈。
2 讨 论
阴茎硬化性淋巴管炎也称非性病阴茎硬化性淋巴管炎。临床上比较少见，国内已有报道[1，2]。病因不明，孙传寿等[1]认为外力强刺激如手淫是导致阴茎末梢淋巴管急性损伤的重要原因。局部刺激或创伤感染可能是发病因素，好发于青壮年，可于性交后24～48 h发生，在阴茎冠状沟或阴茎背部位表现为弯曲、硬如软骨的索状物，紧贴皮下，与皮肤及阴茎海绵体不黏连，在皮下可自由推移，表面紧胀、发亮，皮色半透明，有的呈紫红色，无自觉症状，有的局部轻度疼痛，不与皮肤黏连可活动，偶可形成溃疡，1周或数周自愈[3]。本组20～40岁者占80.0%，手淫者占50.0%，与孙传寿等[1]报告一致，根据病史、症状不难诊断，一般不主张积极治疗，但由于患者得病后难于启齿，以为是性病，多家医院就诊，有的认为是阴茎肿瘤产生恐惧、焦虑等心理问题，有2例有阴茎勃起功能障碍，也是由于心理因素产生，这要求医生耐心解释病情，解除患者心理压力，改善ED症状。黎明等[2]报道，阴茎硬化性淋巴管炎与生殖器疱疹并存，可能与病毒感染、创伤、局部机械刺激等有关。本病可与性病并存，我们检查支原体培养、RPR检查均阴性，说明与性病无关。
参考文献
1 孙传寿，万春雷，张文平，等.阴茎硬化性淋巴管炎13例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18(8)：479480.
2 黎明，李志平.生殖器疱疹伴阴茎硬化性淋巴管炎1例[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18(7)：427.
3 吴志华.现代性病学[M].广州：广东人民出版社，1996.396.
作者单位： 530003 广西南宁市第三人民医院皮肤科, http://www.100md.com(刘慧锋)
阴茎硬化性淋巴管炎在临床上比较少见，2000年1月～2005年6月我科共诊治10例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例患者均为门诊患者，年龄20～50岁，中位年龄32.5岁，其中20～30岁5例，31～40岁3例，41～50岁2例。已婚7例，未婚3例；病程1周～6个月，其中1周2例，1月2例，2～3月4例，6个月2例。
1.2 临床表现 皮损为阴茎冠状沟或阴茎背部表现为弯曲、硬如软骨的索状物，紧贴皮下，与皮肤及阴茎海绵体不黏连。在皮下自由推移，表皮紧胀、发亮，皮色半透明，有的呈紫红色。无自觉症状者7例，局部轻度疼痛者3例；有性生活史8例，无性生活史2例；有手淫者5例，有阴茎勃起功能障碍(ED)者2例。
1.3 实验室检查 血常规、尿常规均正常，2例做支原体培养阴性，2例做梅毒快速血浆反应素(RPR)检查阴性。
1.4 治疗与转归 5例未治，其中3例1个月症状消失，1例2个月症状消失，1例失访。5例口服抗生素7～10 d，2例皮损逐渐恢复，3例无变化。2例ED患者经心理治疗治愈。
2 讨 论
阴茎硬化性淋巴管炎也称非性病阴茎硬化性淋巴管炎。临床上比较少见，国内已有报道[1，2]。病因不明，孙传寿等[1]认为外力强刺激如手淫是导致阴茎末梢淋巴管急性损伤的重要原因。局部刺激或创伤感染可能是发病因素，好发于青壮年，可于性交后24～48 h发生，在阴茎冠状沟或阴茎背部位表现为弯曲、硬如软骨的索状物，紧贴皮下，与皮肤及阴茎海绵体不黏连，在皮下可自由推移，表面紧胀、发亮，皮色半透明，有的呈紫红色，无自觉症状，有的局部轻度疼痛，不与皮肤黏连可活动，偶可形成溃疡，1周或数周自愈[3]。本组20～40岁者占80.0%，手淫者占50.0%，与孙传寿等[1]报告一致，根据病史、症状不难诊断，一般不主张积极治疗，但由于患者得病后难于启齿，以为是性病，多家医院就诊，有的认为是阴茎肿瘤产生恐惧、焦虑等心理问题，有2例有阴茎勃起功能障碍，也是由于心理因素产生，这要求医生耐心解释病情，解除患者心理压力，改善ED症状。黎明等[2]报道，阴茎硬化性淋巴管炎与生殖器疱疹并存，可能与病毒感染、创伤、局部机械刺激等有关。本病可与性病并存，我们检查支原体培养、RPR检查均阴性，说明与性病无关。
参考文献
1 孙传寿，万春雷，张文平，等.阴茎硬化性淋巴管炎13例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18(8)：479480.
2 黎明，李志平.生殖器疱疹伴阴茎硬化性淋巴管炎1例[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18(7)：427.
3 吴志华.现代性病学[M].广州：广东人民出版社，1996.396.
作者单位： 530003 广西南宁市第三人民医院皮肤科, http://www.100md.com(刘慧锋)